-
Administrasi Rp. 20.000
-
Konsultasi Rp. 50.000
(Tanpa Pemeriksaan Gigi)
-
Pemeriksaan Gigi Rp. 90.000
(Pemeriksaan gigi secara keseluruhan)
-
Penambalan Gigi Rp. 250.000 - Rp. 400.000
Bagian Depan (Kecil - Besar)
-
Penambalan Gigi Rp. 225.000 - Rp. 350.000
Bagian Belakang (Kecil - Besar)
-
Tump Sandwich Rp. 300.000 - Rp. 400.000
(GLC+LC)
-
Penambalan Sementara Rp. 200.000
-
Fissure Sealant Rp. 200.000 / Gigi
-
Veneer Composite Rp. 400.000 / Gigi
Perawatan Gigi Dengan Dokter Spesialis (drg. Sp. BM)
-
Pencabutan Gigi Dewasa Rp. 1.000.000 - Rp. 1.500.000
Komplikasi
-
Operasi Gigi Bungsu Rp. 2.000.000 - Rp. 4.000.000
-
Frenektomi Gigi Bungsu Rp. 1.500.000 - Rp. 2.000.000
-
Gingivektomi Rp. 200.000 / Gigi
Perawatan Saluran Akar
-
Open bur + tutup kapas Rp. 150.000
-
+ Citoject Rp. 50.000
-
Open bur + devital + TS Rp. 200.000
-
+ Citoject Rp. 50.000
-
TS + obat + kapas Rp. 200.000
-
Pulektomi Gigi Susu Rp. 175.000
-
Preparasi Saluran Akar Rp. 250.000
(1 Saluran Akar)
-
Preparasi Saluran Akar Rp. 275.000
(2 Saluran Akar)
-
Preparasi Saluran Akar Rp. 300.000
(3 Saluran Akar)
-
Pengisian Saluran Akar Rp. 250.000
(1 Saluran Akar)
-
Pengisian Saluran Akar Rp. 275.000
(2 Saluran Akar)
-
Pengisian Saluran Akar Rp. 300.000
(3 Saluran Akar)
-
Pasak Fiber Rp. 275.000 - Rp. 300.000
-
Build up composite Rp. 300.000 - Rp. 400.000
Orthodontic
-
Bracket Metal Regular Rp. 3.500.000
-
Bracket Metal Premium Rp. 4.600.000
-
Bracket Ceramic Regular Rp. 3.700.000
-
Bracket Ceramic Premium Rp. 4.800.000
-
* Perawatan bracket sudah termasuk cetak dan scaling permukaan
-
Biaya Kontrol Pasien Dalam Rp. 200.000
-
Biaya Kontrol Pasien Luar Rp. 250.000
-
Bracket Lepas Rp. 50.000
-
Bracket Baru Rp. 50.000
-
+ Button Rp. 50.000
-
+ Modif Kawat Rp. 50.000
-
Penambahan Post Bite GIC Rp. 150.000 / Gigi
-
Bracket Sapphire Rp. 6.900.000
+ Ortho Kit
-
Self Ligathing Metal Rp. 8.000.000
+ Ortho Kit
-
Self Ligathing Ceramic Rp. 12.000.000
+ Ortho Kit
-
* Perawatan bracket sudah termasuk cetak dan scaling permukaan
Pencabutan Gigi
-
Pencabutan Gigi Susu Rp. 175.000 - Rp. 225.000
(Chloretyl)
-
Pencabutan Gigi Susu Rp. 200.000 - Rp. 250.000
(Citoject)
-
Pencabutan Gigi Dewasa Rp. 200.000 - Rp. 350.000
-
+ Jahitan Rp. 50.000
-
+ Spongostan Rp. 70.000
-
Pencabutan Gigi Dewasa Rp. 500.000 - Rp. 600.000
Komplikasi (+ Jahitan & Spongostan)
Perawatan Gusi dan Jaringan
-
Scaling Gigi Rp. 200.000 - Rp. 300.000 (+Polishing)
(Sedikit - Banyak)
-
+ Fluoride Rp. 25.000
-
Pemakaian Ti-Es Rp. 125.000 / Gigi
-
Bleaching Gigi Rp. 1.500.000
(+Scaling Gigi Permukaan)
-
Bleaching Gigi Premium Rp. 2.000.000
+2x Aplikasi Bahan (+Scaling Gigi Permukaan)
-
In Home Bleaching Rp. 2.000.000
+Individual Tray (+Scaling Gigi Permukaan)
-
Kuretase Rp. 200.000 / Regio
Gigi Palsu
-
Gigi Palsu Lepasan Akrilik Rp. 800.000
Plat + 1 Gigi
-
Gigi Palsu Lepasan Valplast Rp. 1.200.000
Plat Saddle + 1 Gigi
-
Gigi Palsu Lepasan Valplast Rp. 1.300.000
Plat Bilateral + 1 Gigi
-
Gigi Palsu Lepasan Thermosens Rp. 1.500.000
Plat Bilateral + 1 Gigi
-
Gigi Palsu Lepasan Thermosens Rp. 1.400.000
Plat Saddle + 1 Gigi
-
Biotone Rp. 1.500.000
Plat Bilateral + 1 Gigi
-
* Pembuatan gigi palsu tiruan lepasan tidak termasuk cetak RA dan RB
-
Gigi Palsu Metal Frame Saddle Rp. 2.200.000
+ 1 Gigi dan Cetak
-
Gigi Palsu Metal Frame Bilateral Rp. 2.300.000
+ 1 Gigi dan Cetak
-
Penambahan 1 Gigi Biasa Rp. 100.000
-
Full Denture RA dan RB Rp. 6.000.000
4x Pertemuan
-
Reparasi Gigi Tiruan Rp. 300.000
-
+ Klamer Rp. 50.000
-
+ Gigi Rp. 100.000
-
Cetak Gigi Alginate Rp. 50.000 / Rahang
-
Cetak Gigi Double Impression Rp. 200.000 / Rahang
+ Elastomer
-
Gigi Palsu Permanen PFM Rp. 1.600.000
-
Gigi Palsu Permanen E-MAX Rp. 2.400.000
-
Gigi Palsu Permanen Zirconia Rp. 2.800.000
-
Maryland Bridge Rp. 1.800.000
-
Mahkota Akrilik Rp. 800.000
-
Veneer Porcelain (drg. Sp. Prostho) Rp. 4.000.000 / Gigi
-
+ Veneer Sementara Rp. 200.000 / Gigi